焦慮，你了解多少？

  人從很小的時(shí)候就已經(jīng)有焦慮存在了。當(dāng)孩子離開(kāi)母親并感到不安全時(shí)，孩子會(huì)焦躁起來(lái)，通過(guò)哭鬧、喊叫等方式呼喚母親。孩子的這種焦慮具有積極的和適應(yīng)的意義，因?yàn)椋偈购⒆尤ふ宜H近的人，引起他們的注意，是保證自己安全的一種有效方法。隨著年齡的增長(zhǎng)，人們的焦慮可能會(huì)指向更加具體的事情，如考試、交友、演講、面試等等。但是也有人在學(xué)習(xí)和生活沒(méi)有明顯改變的時(shí)期，會(huì)體驗(yàn)到周期性的焦慮，每隔十多天到二十多天不等，無(wú)原因的煩躁不安，在幾天內(nèi)自行好轉(zhuǎn)，這是由內(nèi)分泌的變化引起的，是一種正常的情緒變化。

  可以說(shuō)，焦慮是人類在正常生活中都會(huì)有的一種情緒反應(yīng)，是當(dāng)遇到困難或危險(xiǎn)時(shí)所激起的一種情緒狀態(tài)。焦慮的時(shí)候，人們體會(huì)到輕度到中度的不安、恐懼、緊張、不祥的預(yù)感，可能還會(huì)為此坐立不安，發(fā)脾氣等，甚至心慌、心悸等?？梢钥闯?，焦慮的時(shí)候內(nèi)心感受是不舒適的，是負(fù)性的，甚至是痛苦的。那么，是不是人就不應(yīng)該有焦慮情緒呢？答案是否定的。焦慮的真正意義是調(diào)動(dòng)人們的注意，將精力投入到解決問(wèn)題中來(lái)。如果能夠真正認(rèn)識(shí)到自己焦慮情緒來(lái)自于生活、工作和學(xué)習(xí)中的一些事件或變化，并能有效利用這種情緒的提示作用，那么，它就會(huì)轉(zhuǎn)化為解決問(wèn)題或困境的推動(dòng)力量，使其向著良好的方向前進(jìn)。

  但由于每個(gè)人的成長(zhǎng)經(jīng)歷、文化背景、目前所面臨的困境和心理承受能力不同，人們處理焦慮的方式也是不同的。如果每一時(shí)期未解決的問(wèn)題過(guò)多，焦慮情緒得不到恰當(dāng)?shù)氖鑼?dǎo)和處理，那么，日常的焦慮情緒逐漸堆積就會(huì)轉(zhuǎn)化成過(guò)度的焦慮，自己所擔(dān)心的事情在別人眼里是過(guò)分的，自己明知不應(yīng)該，但又控制不了，為此感到苦惱，影響到自己的生活，這樣的表現(xiàn)就構(gòu)成臨床上常見(jiàn)的焦慮障礙。

  對(duì)象明確的急性焦慮。這種焦慮表現(xiàn)在精神科臨床叫恐懼癥，是比較常見(jiàn)的一種焦慮障礙。有的病人害怕貓、老鼠、狗等小動(dòng)物；有的人害怕乘坐火車、飛機(jī)、輪船等；有的見(jiàn)人就緊張、臉紅、手足無(wú)措，或在公眾面前講話，局促不安，語(yǔ)無(wú)倫次；也有的人不敢到人多的場(chǎng)所或空曠的場(chǎng)所，如廣場(chǎng)、電影院、劇場(chǎng)或火車站等。出現(xiàn)上述癥狀的病人經(jīng)常會(huì)講，自己也知道不應(yīng)該害怕，也沒(méi)有什么害怕的，但遇到這樣的情況仍然會(huì)表現(xiàn)出明顯的緊張、害怕、心慌、出汗等。所以，這樣的病人經(jīng)常想盡辦法回避到自己所害怕的環(huán)境或情境中。為此，病人的生活、學(xué)習(xí)、工作及人際交往受到影響，嚴(yán)重者只能躲避在家中不出門。

  緩慢、持久而彌散的焦慮。這種焦慮也叫廣泛性焦慮癥，這種心理障礙的患病率約為5%，主要是對(duì)生活中很多的事情擔(dān)憂、煩惱，感到煩躁，坐臥不安，對(duì)人對(duì)事過(guò)于敏感，常常發(fā)脾氣；由于內(nèi)心的不安常常會(huì)導(dǎo)致身體上的各種各樣不舒適的感覺(jué)，心悸、胸悶、呼吸急促、口干、全身發(fā)抖、出冷汗、頭痛等等。這一類焦慮的發(fā)生和發(fā)展都很緩慢，以至于病人及其親朋好友都說(shuō)不清楚確切的起始時(shí)間，也不容易被認(rèn)為是精神疾病，而常常歸結(jié)為性格問(wèn)題等。但病人被這種“性格”已經(jīng)折磨得很痛苦。由于尋求不到心理上的理解和適當(dāng)?shù)膸椭?，加之身體上的各種各樣不舒適的感覺(jué)，有些人常常以為自己患了嚴(yán)重的疾病而到綜合醫(yī)院反復(fù)檢查和治療。由于檢查不出明顯的異常，他們常常會(huì)得到醫(yī)生一些診斷，如“植物神經(jīng)功能紊亂”、“更年期綜合征”等；也有的病人由于長(zhǎng)期的緊張和精神上的壓力，血壓增高或不穩(wěn)定，降壓治療效果很差。

  急驟而反復(fù)發(fā)作的焦慮。這種焦慮又被叫做驚恐發(fā)作，患病率約為1.6％－2.2％。這種焦慮是發(fā)作性的，突然出現(xiàn)，很快達(dá)到疾病高峰，在短時(shí)間內(nèi)自動(dòng)緩解。它的感覺(jué)就像一個(gè)人正在馬路上走著，前面突然駛來(lái)一輛飛奔的卡車，這個(gè)人頓時(shí)大驚失色；或是一個(gè)人正在叢林中散步，一只猛獸突然向他撲來(lái)……這時(shí)的人肯定突然高度緊張、眼睛睜大、肌肉繃緊、心跳加速、出汗等等。這是人面臨危險(xiǎn)時(shí)正常的生理反應(yīng)。而驚恐發(fā)作的病人則不然，他們的突然焦慮往往與人們通常認(rèn)為的危險(xiǎn)無(wú)關(guān)，而可能是他們內(nèi)心感到危險(xiǎn)的境況。驚恐發(fā)作時(shí)，病人的感受是非常痛苦的，有瀕死的感覺(jué)，異?？植?，或是感覺(jué)自己馬上就要失控、發(fā)瘋了而驚慌不已，到處求救。驚恐反復(fù)發(fā)作的病人是綜合醫(yī)院急診科的常客，常常是多次被急救車送來(lái)，有的病人甚至為方便就診而把家搬到醫(yī)院附近。也有的病人因驚恐第一次或常常發(fā)生在某些特定的場(chǎng)合，如地鐵、飯店或電梯里，而回避去這些地方。

  反復(fù)洗手或檢查。這種現(xiàn)象被稱為強(qiáng)迫性焦慮障礙，患病率約為2%-3%，男性是女性的3倍。這類疾病常常在青少年時(shí)期開(kāi)始出現(xiàn)，并逐漸發(fā)展。輕的表現(xiàn)為較其他人更愛(ài)清潔和自我檢查，對(duì)自己過(guò)分苛刻，尤其是對(duì)生活中的細(xì)枝末節(jié)追求完美。有的人這種情況會(huì)保持幾十年，成為一種生活習(xí)慣，沒(méi)有繼續(xù)發(fā)展。也有的人在本身的性格特點(diǎn)如膽小、懦弱或自信心不強(qiáng)的基礎(chǔ)上，由于繁重的工作和學(xué)習(xí)壓力或人際交往出現(xiàn)困難等原因，會(huì)逐漸出現(xiàn)反復(fù)地洗手、洗衣服等，明明知道這是沒(méi)有必要的，但如果不這樣做，他的內(nèi)心就會(huì)焦躁不安、無(wú)法忍受。由于把時(shí)間和精力都用在了清洗上，病人正常的工作和生活秩序被打亂，受到了嚴(yán)重的干擾。也有的人表現(xiàn)為其他的情況，如反復(fù)檢查門窗是否鎖好、反復(fù)數(shù)錢、反復(fù)想一些沒(méi)有意義的事情等等，也有的人因?yàn)楹ε碌脗魅静《磸?fù)詢問(wèn)醫(yī)生相同的問(wèn)題，甚至想盡辦法重復(fù)打預(yù)防針等。這些強(qiáng)迫的表現(xiàn)令病人非常苦惱，卻又無(wú)法擺脫。病情嚴(yán)重的病人還會(huì)強(qiáng)迫家里人也跟著自己做強(qiáng)迫的動(dòng)作。

  創(chuàng)傷后持久的痛苦感。這種痛苦感也被稱為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。在美國(guó)，這種疾病的患病率女性約為10%，男性約為5%。最近幾年，尤其是2003年“非典”之后，人們逐漸對(duì)嚴(yán)重的創(chuàng)傷事件后的心理狀態(tài)的失常重視起來(lái)。在遭受異乎尋常的打擊（如地震、海嘯、恐怖襲擊、交通事故等等）之后，由于是突然發(fā)生的，人們?cè)谛睦砩蠜](méi)有任何的準(zhǔn)備，所以由此而產(chǎn)生的情緒是非常強(qiáng)烈的。有的人在很短的時(shí)間內(nèi)會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)，如呆若木雞或大吵大鬧等，但是在一個(gè)月之內(nèi)會(huì)逐漸恢復(fù)和好轉(zhuǎn)。而有一些人，這種強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)會(huì)持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)，沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)的跡象，經(jīng)常不由自主地回憶起那些讓他/她痛不欲生的事情，甚至有種身臨其境的感覺(jué)，并為此落淚、悲傷、悶悶不樂(lè)、恐懼和害怕；一種聲音、一個(gè)畫面或者一種氣味都可能使那些不愉快的回憶浮現(xiàn)，所以，病人會(huì)避免接觸與之有關(guān)的人或物；精神高度緊張，小心翼翼地提防著潛在的危險(xiǎn)；沒(méi)興趣，易怒，無(wú)法集中注意力工作或?qū)W習(xí)，嚴(yán)重失眠，甚至噩夢(mèng)連連……總之，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的病人生活在那些痛苦的回憶里，并且生活秩序完全被擾亂。

  過(guò)度焦慮的人，其內(nèi)心是苦不堪言的，周圍人并不十分理解他們的境遇，而他們也不知道該如何直接而準(zhǔn)確地表達(dá)自己的情感來(lái)獲得必要的支持和理解。這些心靈的苦惱就像灰塵一樣日積月累又無(wú)人清掃，逐漸掩蓋他們內(nèi)心真實(shí)的面貌，而轉(zhuǎn)化成焦慮情緒，或以各種各樣的軀體語(yǔ)言及動(dòng)作語(yǔ)言去表達(dá)，這樣，就形成了以上我們所講的幾種以焦慮為突出表現(xiàn)的心理障礙。

 人的心靈一旦積聚了太多的灰塵，該怎樣去解決呢？

專業(yè)的幫助

  藥物治療?？挂钟羲幬锖涂菇箲]藥物是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下才能使用的。在國(guó)外，患有焦慮障礙的病人找精神科醫(yī)生看病是件很自然的事，因?yàn)橹委熃箲]的藥物屬于精神科的用藥，精神科醫(yī)生對(duì)這些藥物是非常熟悉、經(jīng)常使用的；而在國(guó)內(nèi)，老百姓普遍不知道精神科醫(yī)生的工作范圍，并且對(duì)此仍有很大的偏見(jiàn)，進(jìn)而抵觸到精神?？茖で髱椭＿@是一種誤解，對(duì)疾病的治療是非常不利的。